P·Q 및 적격심사 서류 신청서 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

신청자	업체명		주 업 종 및 면 허 번 호	토건,토목,건축,조경,산업설비 제 호
	소재지		대표자(1인)	( 인 )

서 류 명	신 청 부 수	입 찰 공 고 일	비 고
건설공사실적(최근5년간)확인서		년 월 일
경영상태 및 시공여유율확인서		년 월 일	심사 기준 (재경부 , 행자부)
서 류 명	신 청 부 수	적 용 기 준 일 자	비 고
업 체 현 황 조 서 확 인 서		년 월 일
건설업영업기간확인서		년 월 일
공 정 관 리 조 직 확 인 서		년 월 일
건설업자간 상호협력관계평가확인서		년 월 일

※도장지참은 필수 입니다.

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신인도 관련 서류신청서

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신청자	업체명		주업종및 면허번호	토건,토목,건축,조경,산업설비 제 호
	소재지		대표자(1인)	(인)

발 급 서 류 명	신청부수	적 용 기 준 일 정	적 요 입찰공고일
건 산 법 제 재 처 분 확 인 서		년 월 일∼ 년 월 일	과태료,과징금,영업정지, 벌금, 등록말소
우 수 건 설 업 자 지 정 확 인 서		∼	입찰공고일 :
재 해 율 내 역 확 인 서		최근년도 자동발급됨
산업안전관리비적용의무위반확인서		∼
환 경 관 련 법 위 반 확 인 서		∼
부 실 벌 점 내 역 확 인 서		최근년도 자동발급됨
I S O 인 증 확 인 서		∼

※도장지참은 필수 입니다.

사실 확인서 신청서

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신청자	업체명		주 업 종 및 면 허 번 호	토건,토목,건축,조경,산업설비 제 호
	소재지		대표자(1인)	( 인 )

발급 서류명	신 청 부 수	구 분
건설업등록보유사실확인원		면허보유기 간	년 월 일 ∼ 년 월 일
건설업체등록 상실확인원		업 종 및 면허번호	상 호	대표자		소 재 지
경 력 임 원 사실 확인서	신 청 부 수	경력 임원 주민등록번호			성 명
					(인)
					(인)

신청인(대리인)	성명 :	주민등록번호 :

※도장지참은 필수 입니다.

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실적신고서(총괄표 및 내역서), 자기공사기성실적 증명서 신청서

신청자	업체명		주 업 종 및 면 허 번 호	토건,토목,건축,조경,산업설비 제 호
	소재지		대표자(1인)	( 인 )

발급서류명	신청부수	신청년도	구 분
실적신고서			총괄표 , 내역서
발급서류명	신청부수	준공년도	공 사 명
자기공사기성실적 증 명 서

※도장지참은 필수 입니다.